Uma das maneiras que a diabetes pode se apresentar é a chamada diabetes insipidus (DI). Essa condição difere um pouco do tipo mais conhecido de diabetes (mellitus), pois sua causa não está relacionada com o hormônio insulina, mas sim com o hormônio anti-diurético (ADH, sigla em ingles), também conhecido como vasopressina.
O ADH é produzido no hipotálamo e secretado pela neuro-hipófise em situações de desidratação. Ele age nos rins e tem um efeito vasoconstritor que aumenta a retenção de líquido no organismo.
A diabetes insipidus pode ser classificada, de acordo com a sua causa, em DI central e DI nefrogênica. Os sintomas, em ambos os casos, são os mesmos: polidipsia (excessiva insgestão de água) e poliúria (micção muito frequente), pois há uma diminuição na capacidade de concentrar a urina. Diferentemente da diabetes mellitus, aqui não ocorre hiperglicemia nem glicosúria (urina doce).
A DI central ocorre devido à deficiência de ADH provocada por algum problema nas glândulas produtora ou secretora desse hormônio. Isso pode ser causado tanto por cirurgias no sistema nervoso central que lesionem as glândulas, traumas, tumores no sistema nervoso central, quanto por uma reação auto-imune com produção de anticorpos contra as céluas produtoras de ADH, entre outras causas.
A DI nefrogênica é causada pela incapacidade dos rins de reconhecerem o ADH, diminuindo, assim, sua capacidade de reabsorver água. Isso pode ser uma herença genetica ou ser causada pelo uso de certas drogas (como, por exemplo, o uso crônico de lítio), por hipercalcemia (elevada concentração de cálcio no sangue) ou estar relacionada a outras doenças (como, por exemplo, a Síndrome de Sjögren), entre ourtas causas.
A DI central pode ser tratata por meio da reposição de ADH. Se a DI nefrogênica for causada pelo uso de medicamentos, o tratamento com essas drogas deve ser interrompido; também deve-se ajustar a ingestão de água ao volume de urina e pode-se lançar mão de medicamentos que diminuam o volume da miccção.
Caso a ingestão de líquidos seja suficiente, não há complicações mais graves na diabetes insipidus. Entretanto, não beber muito fluido ocasiona uma processo de desidratação, desencadeando uma série de outras complicações, tais como pele e mucosas secas, febre, dores de cabeça, irritabilidade, perda de peso, entre outras outros.
Fontes:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000377.htm
http://www.mdsaude.com/2009/04/diabetes-insipidus.html
http://emedicine.medscape.com/article/117648-overview#showall
Nenhum comentário:
Postar um comentário