Diagnóstico de DMG

O Diagnostico de DMG deverá ser feito por intermédio da glicemia de jejum que terá o valor de corte de 85 mg/dl segundo o Estudo Brasileiro de Diabetes Gestacional (EBDG). Se o valor for inferior a 85 mg/dl e a gestante não apresentar fatores de risco, o rastreamento é negativo, mas se ela tiver 2 ou mais fatores de risco deve-se repetir a glicemia de jejum a partir da 20ª semana. Novamente o valor de corte é 85 mg/dl. Se o valor encontrado for inferior a 85 o rastreamento é negativo, mas se for superior a 85, deve-se realizar um teste de sobrecarga por meio da administração de 50 g de glicose. Agora o novo valor de corte é 110 mg/dl: se o valor encontrado estiver entre 85 e 109, realiza-se o teste de tolerância a glicose, com a administração de 75g de glicose, entre a 24ª e 28ª semana e elabora-se a curva glicêmica da paciente; se o valor for maior ou igual a 110, repete-se novamente a glicemia de jejum e, se o valor encontrado for superior a 110, a paciente recebe o diagnóstico de DMG.

Mas por que a DMG só é detectada no 3º trimestre?

Por que esse é o período de maior crescimento do bebê, tanto em comprimento quanto em massa, e é principalmente a glicose que faz ele crescer. Dessa forma, a resistência materna à insulina aumenta ainda mais nesse período e, se a mãe não começar a produzir mais insulina para compensar essa resistência, ela vai ser diagnosticada como portadora de DMG.

Fontes:

- Obstetrícia Fundamental – Jorge de Rezende, Carlos A. B. Montenegro; 4ª edição

- Manual de Orientação da Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia

Postado por Ana Gabriela Gewehr Vale